Topical interventions for preventing hand-foot syndrome resulting from antineoplastic therapy: A scoping review.

OBJECTIVE: To map topical interventions used to prevent hand-foot syndrome in cancer patients undergoing antineoplastic therapy. METHOD: This is a scoping review reported in accordance with the recommendations of PRISMA-ScR (extension for scoping review) and the Joanna Briggs Institute Manual. The searches were carried out in the electronic databases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; and gray literature (Google Scholar, Pro-Quest). RESULTS: The searches resulted in 12,016 references and the final sample consisted of 45 studies. A total of 42 topical interventions were identified, including: moisturizing creams, corticosteroids, acids, mapisal, silymarin, and henna. However, urea was the most cited intervention (62%). As for the presentations of the interventions, they varied among creams, ointments, gels, hydrocolloids, decoctions, patches, powders, oils, and soaps. CONCLUSION: The results allowed reviewing topical interventions, with emphasis on the use of urea and moisturizing creams. However, most of the interventions identified in this review require evaluation in future studies for better understanding of their benefits.

Topical interventions for preventing hand-foot syndrome resulting from antineoplastic therapy: A scoping review / Intervenciones tópicas para prevenir el síndrome mano-pie resultante de la terapia antineoplásica: revisión del alcance / Intervenções tópicas para prevenção de síndrome mão-pé decorrente de terapia antineoplásica: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map topical interventions used to prevent hand-foot syndrome in cancer patients undergoing antineoplastic therapy. Method: This is a scoping review reported in accordance with the recommendations of PRISMA-ScR (extension for scoping review) and the Joanna Briggs Institute Manual. The searches were carried out in the electronic databases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; and gray literature (Google Scholar, Pro-Quest). Results: The searches resulted in 12,016 references and the final sample consisted of 45 studies. A total of 42 topical interventions were identified, including: moisturizing creams, corticosteroids, acids, mapisal, silymarin, and henna. However, urea was the most cited intervention (62%). As for the presentations of the interventions, they varied among creams, ointments, gels, hydrocolloids, decoctions, patches, powders, oils, and soaps. Conclusion: The results allowed reviewing topical interventions, with emphasis on the use of urea and moisturizing creams. However, most of the interventions identified in this review require evaluation in future studies for better understanding of their benefits.

RESUMEN Objetivo: Mapear las intervenciones tópicas utilizadas para prevenir el síndrome mano-pie en pacientes con cáncer sometidos a terapia antineoplásica. Método: Esta es una revisión del alcance reportada de acuerdo con las recomendaciones de PRISMA-ScR (extensión para la revisión del alcance) y el Manual del Instituto Joanna Briggs. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; y literatura gris (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: Las búsquedas resultaron en 12.016 referencias y la muestra final estuvo compuesta por 45 estudios. Se identificaron 42 intervenciones tópicas, entre ellas: cremas humectantes, corticoides, ácidos, mapisal, silimarina y henna. Sin embargo, la urea fue la intervención más citada (62%). En cuanto a las presentaciones de las intervenciones, variaron entre cremas, ungüentos, geles, hidrocoloides, decocciones, parches, polvos, aceites y jabones. Conclusión: Los resultados permitieron revisar las intervenciones tópicas, con énfasis en el uso de urea y cremas humectantes. Sin embargo, la mayoría de las intervenciones identificadas en esta revisión deben evaluarse en estudios futuros para mejor comprensión de sus beneficios.

RESUMO Objetivo: Mapear as intervenções tópicas utilizadas para a prevenção da síndrome mão-pé em pacientes com câncer em terapia antineoplásica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo reportada de acordo com as recomendações do PRISMA-ScR (extensão para revisão de escopo) e o Manual do Instituto Joanna Briggs. As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, LIVIVO, PubMed, Scopus, Web of Science; e literatura cinzenta (Google Scholar, Pro-Quest). Resultados: As buscas resultaram em 12.016 referências e a amostra final foi composta por 45 estudos. Um total de 42 intervenções tópicas foram identificadas, dentre elas: cremes hidratantes, corticosteroides, ácidos, mapisal, silimarina e henna. Entretanto, a ureia foi a intervenção mais citada (62%). Quanto às apresentações das intervenções, estas variaram entre cremes, pomadas, géis, hidrocoloides, decocções, adesivos, pós, óleos e sabões. Conclusão: Os resultados possibilitaram uma recensão das intervenções tópicas, com destaque ao uso da ureia e cremes hidratantes. Todavia, grande parte das intervenções identificadas nesta revisão necessitam ser avaliadas, em estudos futuros, para melhor compreensão dos seus benefícios.

Checklist de cirurgias seguras: percepção da equipe de saúde / Safe surgery checklist: perception of the health team / Lista de verificación de cirugía segura: percepción del equipo de salud

Objetivo: analisar a percepção dos profissionais de saúde do centro cirúrgico acerca do uso do checklist de cirurgias seguras. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 29 profissionais da equipe cirúrgica de um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Dados obtidos por meio de entrevistas individuais, entre fevereiro e março de 2019, norteadas por instrumento semiestruturado. Realizada análise de conteúdo. Resultados: emergiram as categorias temáticas 'Prática e importância atribuída ao uso do checklist de cirurgias seguras pela equipe de saúde' e 'Perspectivas para o uso efetivo do checklist de cirurgias seguras na prática profissional'. Conclusão: Revelou-se uma prática incipiente do uso do checklist de cirurgias seguras, apesar de compreenderem sua importância, e verificou-se o reconhecimento de aspectos profissionais e organizacionais que precisam ser trabalhados para tornar a incorporação dessa ferramenta mais assertiva no processo de trabalho da instituição.

Objective: to analyze the perception of health professionals in the operating room regarding the use of the safe surgeries checklist. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 29 professionals from the surgical team of a university hospital in the Brazilian Midwest. Data obtained through individual interviews, between February and March 2019, guided by a semi-structured instrument. Content analysis performed. Results: thematic categories 'Practice and importance attributed to the use of the safe surgeries checklist by the health team' and 'Perspectives for the effective use of the safe surgeries checklist in professional practice' emerged. Conclusion: It was revealed an incipient practice of using the safe surgeries checklist, despite understanding its importance, and there was recognition of professional and organizational aspects that need to be worked on to make the incorporation of this tool more assertive in the work process of institution.

Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de la salud en centro quirúrgico sobre el uso del checklist de cirugías seguras. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 29 profesionales del equipo quirúrgico de un hospital universitario del Medio Oeste brasileño. Datos obtenidos a través de entrevistas individuales, entre febrero y marzo de 2019, guiadas por un instrumento semiestructurado. Análisis de contenido realizado. Resultados: surgieron categorías temáticas 'Práctica e importancia atribuida al uso de la lista de verificación de cirugías seguras por parte del equipo de salud' y 'Perspectivas para el uso efectivo de la lista de verificación de cirugías seguras en la práctica profesional'. Conclusión: Se reveló una práctica incipiente de utilizar el checklist de cirugías seguras, a pesar de comprender su importancia, y se reconocieron aspectos profesionales y organizacionales que deben ser trabajados para hacer más asertiva la incorporación de esta herramienta en el proceso de trabajo de la institución.

Percepções de mães nutrizes ao vivenciarem a prematuridade na unidade de terapia intensiva neonatal / Nursing mothers' perceptions when experiencing prematurity in the neonatal intensive care unit / Percepciones de madres lactantes ante la prematuridad en una unidad de cuidados intensivos neonatales

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de mães nutrizes ao vivenciarem a internação de seus prematuros em unidade de terapia intensiva em um hospital público do Distrito Federal, Brasil. Método: investigação qualitativa envolvendo 11 mães nutrizes e 24 prontuários das genitoras e seus neonatos, incluindo dois gemelares. Os dados foram coletados entre setembro de 2019 e abril de 2020. Analisaram-se os dados quantitativos por meio da estatística descritiva e os qualitativos a partir da análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias que envolveram a rotina hospitalar, o impacto psicossocial e familiar. Evidenciaram-se medo de complicações e da morte, insegurança, angústia, e mudanças na rotina social e familiar. Os mecanismos de apoio envolveram atendimentos psicológicos, visitas ao bebê, apoio familiar, e interação com a equipe. Conclusão: os achados contribuem para a assistência materna e neonatal ao disponibilizar aos profissionais e gestores a compreensão de aspectos da subjetividade humana que podem influenciar no cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the nursing mothers' perception when experiencing the hospitalization of their premature neonates in an intensive care unit of a public hospital from Distrito Federal, Brazil. Method: a qualitative research study involving 11 nursing mothers and 24 medical records of those women and their neonates, including two twins. The data were collected between September 2019 and April 2020. The quantitative and qualitative data data were analyzed by means of descriptive statistics and through content analysis, respectively. Results: three categories emerged, which involved the hospital routine and the psychosocial and family impacts. Fear of complications and death, insecurity, anguish and changes in the social and family routine were evidenced. The support mechanisms involved psychological appointments, visits to the infant, family support and interaction with the team. Conclusion: the findings contribute to maternal and neonatal care by providing professionals and managers with an understanding of aspects inherent to human subjectivity that can exert an influence on care.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las madres lactantes al vivir la internación de sus recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Método: investigación cualitativa que implicó la participación de 11 madres lactantes y consultas a 24 historias clínicas de dichas mujeres y de sus recién nacidos, incluyendo dos gemelos. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2019 y abril de 2020. Los datos cuantitativos y cualitativos se analizaron por medio de estadística descriptiva y análisis de contenido, respectivamente. Resultados: surgieron tres categorías, relacionadas con la rutina hospitalaria y con el impacto psicosocial y familiar. Se hizo evidente la presencia de miedo a complicaciones y a la muerte, inseguridad, angustia y cambios en la rutina social y familiar. Los mecanismos de apoyo fueron consultas psicológicas, visitas al recién nacido, apoyo familiar e interacción con el equipo. Conclusión: los hallazgos contribuyen a la asistencia materna y neonatal porque permiten que los profesionales y administradores comprendan aspectos de la subjetividad humana que pueden influenciar la atención.

Subjetividades e desafios de pessoas convivendo com estomia intestinal / Subjectivities and challenges of people living with an intestinal ostomy / Subjetividades y retos de las personas que viven con ostomía intestinal

Objetivo:Identificar vivências da pessoa com estomia intestinal relacionadas ao seu convívio social. Métodos:Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado com dez pessoas com estomia intestinal. A coleta de dados foi realizada no Serviço de Estomaterapia de um hospital escola do Distrito Federal, por meio de entrevistas semiestruturadas relativas à vivência familiar e social antes e após a estomia. Resultados: Participaram seis homens e quatro mulheres, com idade média de 49 anos, a maioria com colostomia definitiva. Da análise surgiram duas categorias: "Como é viver com estomia e seus desafios"; e "Estratégias desenvolvidas diante das mudanças". Na primeira categoria destacam-se: autocuidado, falta de banheiro adequado, atividade laboral, hábitos alimentares, ruptura da imagem corporal e situações constrangedoras. Na segunda categoria buscam: apoiar na religiosidade, manter sentimentos positivos e preservar o equilíbrio emocional. Conclusão: A estomia interfere no convívio familiar e social. Ficou evidente que a pessoa com estomia desenvolve estratégias para enfrentar as mudanças. Acredita-se que o isolamento social decorre, em parte, pela falta de informação junto à sociedade, falta de material de qualidade que ofereça conforto e segurança e, por último, falta de banheiros, públicos e privados, adaptados

Objective:Identify experiences of the person with intestinal ostomy related to their social life. Methods: Descriptive study, qualitative in nature, carried out with ten people with intestinal ostomy. Data collection was performed at the Stomatherapy Service of a teaching hospital in the Federal District, through semi-structured interviews relating to family and social experience before and after the ostomy. Results: Six men and four women participated, with a mean age of 49 years, most with a permanent colostomy. From the analysis, two categories emerged: "What is it like to live with an ostomy and its challenges"; and "Strategies developed in the face of changes". In the first category, the following stand out: self-care, lack of adequate bathroom, work activity, eating habits, disruption of body image and embarrassing situations. In the second category, they seek to support religiosity, maintain positive feelings and preserve emotional balance. Conclusion: The ostomy interferes with family and social life. It was evident that the person with ostomy develops strategies to face changes. It is believed that social isolation stems, in part, from the lack of information from society, the lack of quality material that offers comfort and safety, and, finally, the lack of adapted public and private bathrooms.

Objetivo:Identificar las principales estrategias para la prevención de lesiones por presión faciales ocasionadas por el uso de posición prona. Métodos: Revisión integrativa de literatura, realizada durante el mes de marzo del 2021. Fueron investigados artículos en las bases de datos de MEDLINE, LILACS, BDENF e IBECS. Los artículos seleccionados fueron redactados en los idiomas inglés, portugués y español, entre el 2016 y el 2021. Fueron excluidos los duplicados y los que no incluían la temática abordada. Inicialmente, fueron identificados 29 artículos. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, resultaron 10 artículos para análisis. Resultados: De las complicaciones relacionadas al uso de la posición prona, 10 (100%) de los estudios abordan la lesión por presión como la principal complicación de esta maniobra terapéutica. Con respecto a las estrategias de prevención, los estudios analizados citan el cambio de decúbito asociada al uso de apoyo e hidrocoloides como principales métodos preventivos. Conclusión: Fueron identificadas las siguientes estrategias de prevención de lesión por presión facial por el uso de posición prona: cambio de decúbito en tiempos preestablecidos; uso de dispositivos que proporcionan alivio de puntos de presión, tales como los apoyos e hidrocoloides; y la utilización de materiales de bajo costo y fácil acceso, como esponjas quirúrgicas adaptadas, respetando las estructuras anatómicas de cada paciente

Preferência de via de parto e experiência prévia de dores em puérperas atendidas em uma maternidade / Preference of delivery paths and previous pain experience of new mothers attended at a maternity

Introdução: Vários fatores pessoais, culturais e sociais atuam como determinantes na escolha do parto, assim como infl uenciam na dor.Nas tomadas de decisão devem ser respeitados os sentimentos e desejos da mulher. Objetivo: Verifi car a preferência de via de partoe a experiência prévia de dores de puérperas atendidas em uma maternidade. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativarealizado com 55 puérperas com idade igual ou superior a 18 anos. A pesquisa ocorreu por meio de levantamento de prontuários eentrevistas. Utilizou-se a estatística descritiva para análise dos dados de perfi l sociográfi co, procura pelo atendimento, experiências dedores, antecedentes reprodutivos e de perfi l obstétrico. Resultados: Acerca da preferência de parto, aproximadamente 89% (n=49) daspuérperas preferiram a via vaginal. À entrevista, 81,8% (n=45) afi rmaram que a dor associada ao trabalho de parto foi a experiência maisintensa já sentida. Conclusão: Embora a dor associada ao trabalho de parto tenha sido a experiência mais intensa relatada pela maioria,a preferência pelo parto vaginal foi prevalente entre as entrevistadas.

Introduction: Several personal, cultural and social factors play a role as determinants in the choice of childbirth, as well as infl uence pain.In decision-making, woman feelings and desires must be respected. Objective: To verify the preference of delivery path and the previouspain experience of new mothers attended at a maternity. Method: It is a descriptive study with quantitative approach, performed with 55new mothers aged 18 years or older. The research was carried out through the collection of medical records and interviews. Descriptivestatistics were used to analyze data about sociographic profi le, search for care, pain experiences, reproductive history and obstetricprofi le. Results: Regarding the preference of delivery path, approximately 89% (n = 49) new mothers preferred the vaginal route. At theinterview 81.8% (n = 45) stated that pain associated with labor was the most intense experience ever felt. Conclusion: Although thepain associated with labor was the most intense experience reported by the majority, the preference for vaginal delivery was prevalentamong the interviewees.

Varios factores de personales, culturales y sociales actúan como determinantes en la elección del parto, así como infl uyenen el dolor. En las tomas de decisión deben respetarse los sentimentos y deseos de la mujer. Objetivo: Verifi car la preferencia de viade parto y la experiencia previa de dolor de puérperas atendidas em una maternidad. Método: Estudio descriptivo con un enfoquecuantitativo realizado con 55 madres mayores de 18 años. La investigación se llevó a través de levantamiento de registros y entrevistas.Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos de perfi l sociográfi cos, la demanda de atención, experiencias de dolor, historiareproductiva y el perfi l obstétrico. Resultados: Sobre la preferencia de parto, aproximadamente 89% (n = 49) de las puérperas preferíanla via vaginal. En la entrevista el 81,8% (n = 45), declaró que el dolor associado con el trabajo de parto fue la experiencia más intensareportada por la mayoría. Conclusión: A pesar de que el dolor associada con el trabajo de parto fue la experiencia más intensa reportadapor la mayoría, la preferencia por el parto vaginal fue frecuente entre las entrevistadas.

Clinical validation of the nursing diagnosis labor pain.

OBJECTIVE: The study intends to identify the presence of clinical indicators of pain during labor and to correlate the verbal reference of pain intensity with uterine contractions as a proposal to validate the clinical nursing diagnosis Labor Pain. METHOD: Observational study of the 22 clinical indicators that represented the defining characteristics for the diagnosis. RESULTS: There were 55 participants in labor (18 in the initial active stage, 6 in the final active stage and 31 in both stages), over 18 years old, in their first pregnancy, with effective contractions and cervical dilation of 4 cm or more. Among the 22 defining characteristics tested, 6 were present in most participants during the two stages: verbal or codified report, noted evidence of uterine contraction, altered muscle tension, noted evidence of pain, expressive behavior and facial expression of pain. There were differences between the stages in relation to perspiration, facial expression of pain, protective gestures, anodyne position, distractive behavior, self-focus and perineum pressure feeling. CONCLUSIONS: A positive linear correlation was noted between pain intensity scores and the extent of intra-uterine pressure in the initial stage. Labor pain was proven to be compatible with a nursing diagnosis.

Clinical validation of the nursing diagnosis labor pain / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto / Validación clínica del diagnóstico de enfermería dolor de parto

OBJECTIVE: The study intends to identify the presence of clinical indicators of pain during labor and to correlate the verbal reference of pain intensity with uterine contractions as a proposal to validate the clinical nursing diagnosis Labor Pain. METHOD: Observational study of the 22 clinical indicators that represented the defining characteristics for the diagnosis. RESULTS: There were 55 participants in labor (18 in the initial active stage, 6 in the final active stage and 31 in both stages), over 18 years old, in their first pregnancy, with effective contractions and cervical dilation of 4cm or more. Among the 22 defining characteristics tested, 6 were present in most participants during the two stages: verbal or codified report, noted evidence of uterine contraction, altered muscle tension, noted evidence of pain, expressive behavior and facial expression of pain. There were differences between the stages in relation to perspiration, facial expression of pain, protective gestures, anodyne position, distractive behavior, self-focus and perineum pressure feeling. CONCLUSIONS: A positive linear correlation was noted between pain intensity scores and the extent of intra-uterine pressure in the initial stage. Labor pain was proven to be compatible with a nursing diagnosis.

OBJETIVOS: a proposta neste estudo foi identificar a presença dos indicadores clínicos da dor em situação de parto e correlacionar a referência verbal de intensidade de dor com a ocorrência de contrações uterinas, como proposta de validação clínica do diagnóstico de enfermagem dor de parto. MÉTODO: trata-se de estudo observacional dos 22 indicadores clínicos que representaram as características definidoras para o diagnóstico. RESULTADOS: participaram 55 parturientes (18 na fase ativa inicial, 6 na fase ativa final e 31 em ambas as fases), maiores de 18 anos, gestação única, contrações efetivas e dilatação cervical ≥4cm. Testaram-se 22 características definidoras, 6 presentes na maioria das participantes nas duas fases: relato verbal ou codificado, evidência observada de contração uterina, alteração do tônus muscular, evidência observada de dor, comportamento expressivo e expressão facial de dor. Houve diferenças entre as fases para diaforese, expressão facial de dor, gestos protetores, posição antálgica, comportamento de distração, foco em si próprio e sensação de pressão perineal. CONCLUSÕES: observou-se correlação linear positiva entre escores de intensidade de dor e amplitude de pressão intrauterina na fase inicial. A dor de parto evidenciou-se como fenômeno compatível a um diagnóstico de enfermagem.

OBJETIVOS: El estudio propuso identificar la presencia de los indicadores clínicos de dolor de parto y correlacionar el relato verbal de intensidad del dolor con la ocurrencia de contracciones uterinas, como propuesta de validación clínica del diagnóstico de enfermería Dolor de Parto. MÉTODO: Estudio observacional de los 22 indicadores clínicos que representan las características definidoras para el diagnóstico. RESULTADOS: Participaron 55 parturientes (18 en la fase activa inicial, 6 en la fase activa final y 31 en ambas fases), mayores de 18 años, gestación de feto único, contracciones efectivas y dilatación cervical ≥4cm. Fueron testadas 22 características definidoras, 6 presentes en la mayoría de las participantes en las dos fases: relato verbal o codificado, evidencia observada de contracción uterina, alteración del tono muscular, evidencia observada de dolor, comportamiento expresivo y expresión facial de dolor. Fueron encontradas diferencias entre las fases para diaforesis, expresión fácil de dolor, gestos protectores, posición antiálgica, comportamiento de distracción, foco en si mismo y relato de presión perineal. CONCLUSIONES: Se observó correlación linear positiva entre escores de intensidad de dolor y amplitud de presión intrauterina en la fase inicial. El dolor de parto se evidenció un fenómeno compatible para diagnóstico de enfermería.

Elaboração e validação do diagnóstico de enfermagem dor de parto / Development and validation of the nursing diagnosis for labor pain

O estudo teve como proposta analisar se o fenômeno da dor de parto está retratado no diagnóstico de enfermagem Dor Aguda da taxonomia NANDA-I e propor e validar o Diagnóstico Dor de parto. Seguiu-se os preceitos de Hoskins (1989) e Fehring (1986) para as fases da análise de conteúdo e validação clínica do diagnóstico. Na primeira fase foi analisado o conceito de "dor em situação de parto" segundo referencial teórico de Walker e Avant (2005) com sumarização dos dados analisados por meio de revisão integrativa da literatura à estrutura metodológica de Wittemore (2005). A construção do conceito "dor em situação de parto "reforçou a pertinência de se propor um novo diagnóstico e submetê-lo a análise por peritos. O diagnóstico construído foi submetido a dez enfermeiros obstetras, sendo o mesmo aprovado quanto à definição, fatores relacionados (fase ativa e período de expulsão), características definidoras e inseção do diagnóstico ao Domínio 12 - Conforto e à Classe 1 - Conforto físico; das 28 características definidoras submetidas às opiniões sobre o grau de indicação para o diagnóstico, 9 foram muito indicativas do diagnóstico: evidência observada de contração uterina à média ponderada de 0,95, alteração do tônus muscular (0,93), alteração da frequência respiratória (0,85), comportamento expressivo (0,85), expressão facial de dor (0,85), evidência observada de dor (0,85), diaforese (0,83), relato verbal ou codificado (0,80) e alteração da frequência cardíaca (0,80), sendo o cálculo DCV total igual a 0,73. Outras 13 foram validadas (escores maiores de 0,50) e 6 foram consideradas não representativas (escores inferiores a 0,50). As 22 características definidoras validadas foram testadas clinicamente em parturientes em fase ativa do trabalho de parto. Foram observadas 49 parturientes na fase ativa inicial (FAI) e 37 na fase ativa final (FAF).Para análise da homogeneidade entre as parturientes que fizeram uso de analgésicos e as que não fizeram uso de analgésicos e as variáveis intervenientes: indução de parto, característica da bolsa, líquido amniótico, técnicas alternativas para alívio da dor, relaxamento e descida fetal e intervenção analgésica e, para análise das diferenças de frequências de ocorrência de características definidoras entre as fases ativa inicial e final do trabalho de parto foi utilizado o teste exato de Fisher. Prova de Mann-Whitney foi realizada para a relação dos escores de intensidade de dor entre o uso e não uso do analgésico. Para análise da relação entre amplitude de pressão intrauterina e escores de dor, nas fases ativa inicial e final do trabalho de parto foi utilizado o teste de Correlação de Spearman. Seis características definidoras estiveram presentes na FAI, e também foram os indicadores principais na FAF, são elas: relato verbal ou codificado (FAI e FAF: 100%), evidência observada de contração uterina (FAI: 98%; FAF: 100%), alteração do tônus muscular (FAI: 98%; FAF: 100%), evidência observada de dor (FAI e FAF: 100%), comportamento expressivo (FAI: 93,9%; FAF: 100%) e expressão facial de dor (FAI: 87,8%; 100%). Em ambas as fases não foram observadas: alteração na frequência cardìaca, alteração na frequência respiratória, alterações na pressão sanguínea, dilatação pupilar, exceto para alteração da pressão arterial e dilatação pupilar em que houve presençaa em uma parturiente para cada indicador. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes (p <= 0,05) para diaforese, expressão facial de dor, gestos protetores/comportamento de defesa, posição antálgica para evitar dor, comportamento de distração, foco em si próprio e relato de pressão no no períneo, sendo estas predominantes na FAF.Observou-se correlação linear positiva entre a referência verbal (pelos escores de intensidade de dor) e a amplitude de pressão intrauterina, com aumento do escore de intensidade de dor à medida que aumenta a pressão em mmHg na fase ativa inicial (rS = 0,381; p = 0,008) e na fase ativa inicial de parturientes em uso do analgésico (rS = 0,758; p = 0,002). O estudo mostrou a dor em situação de parto como fenômeno peculiar a um evento fisiológico em seus diferentes períodos, com achados que apontam para um novo diagnóstico de enfermagem.

The study aimed to analyze if the phenomenon of labor pain is characterized in the nursing diagnosis Acute Pain of NANDA-I taxonomy and to develop and validate the diagnosis Labor Pain. The precepts of Hoskins (1989) and Fehring (1987) for the phases of content analysis and clinical validation of the diagnosis were followed. In the first phase, the concept of "labor pain" according to the theoretical referential of Walker and Avant (2005) was analyzed, with summarization of the data using integrative literature review of the methodological framework of Wittemore (2005). The construction of the concept \"labor pain\" reinforced the relevance of proposing a new diagnosis and subjecting it to the analysis by experts. The diagnosis was submitted to ten obstetric nurses and approved regarding the definition, related factors (active phase and period of expulsion), defining characteristics and insertion of diagnosis to the Domain 12 - Comfort and to the Class 1 - Physical Comfort; of the 28 defining characteristics submitted to the opinions on the degree of indication for the diagnosis, 9 were very indicative of the diagnosis: evidence observed of uterine contraction to the average of 0.95, change in muscle tone (0.93), change in respiratory rate (0.85), expressive behavior (0,85), facial expression of pain (0.85), observed evidence of pain (0.85), diaphoresis (0.83), verbal or coded report (0.80), and change in heart rate (0.80), being the CVD total calculation equal to 0.73. Another 13 were validated (scores greater than 0.50) and 6 were considered unrepresentative (scores below 0.50).The validated 22 defining characteristics were clinically tested in pregnant women in active phase of labor. 49 parturient women were observed during initial active phase (IAP) and 37 in the final active phase (FAP). To analyze the homogeneity among parturient women who used analgesics and those who did not use analgesics and the intervening variables: induction of labor, characteristic of placenta, amniotic fluid, alternative techniques for pain relief, relaxation and decrease fetal and analgesic intervention; and the Fisher\'s exact test was used to analyze differences in frequencies of occurrence of the defining characteristics between the initial and final active phase of labor. Mann-Whitney test was performed for the relationship of pain intensity scores between the use and non use of the analgesics. The Spearman correlation test was used to analyze the relationship between intrauterine pressure amplitude and pain scores, in the initial and final phases of labor. Six defining characteristics were present in the initial active phase (IAP), and were also the main indicators in the final active phase (FAP), which are: verbal or coded report (IAP and FAP: 100%), observed evidence of uterine contraction (IAP: 98%, FAP: 100%), abnormal muscle tone (IAP: 98%, FAP: 100%), observed evidence of pain (IAP and FAP : 100%),expressive behavior (IAP: 93.9%, FAP: 100%), and facial expression of pain (IAP: 87.8%; 100%).In both phases were not observed: change in heart rate, change in respiratory rate, change in blood pressure, pupil dilation, except for change in blood pressure and pupil dilation that was present in one parturient for each indicator. The results showed statistically significant differences (p <= 0.05) considering diaphoresis, facial expression of pain, protective gestures/defensive behavior, antalgic position to avoid pain, distraction behavior, focus on yourself and report of pressure in the perineum, which are predominant in the IAP. Positive linear correlation between the verbal reference (by scores for pain intensity) and amplitude of intrauterine pressure was observed, with higher scores of pain intensity when increasing pressure in mmHg in the initial phase (rS = 0.381; p = 0.008) and the initial active phase of parturient women in use of analgesics (rS = 0.758; p = 0.002). The study showed the situation of labor pain as a phenomenon peculiar to a physiological event at different periods, with findings that point to a new nursing diagnosis.

[International Classification for Nursing Practice and the Brazilian contribution]. / Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira.

The study aimed to identify the scientific productions about the International Classification for Nursing Practice - ICNP and its national contribution, using integrative review as research for approaching of the investigation object. In total 111 scientific productions were identified in the period from 1994 to 2008, 45,5%, were Brazilian studies. The average world scientific production per year was 7.3, including Brazil with 3.3 annual productions in average. The predominance of quantitative correlation descriptive studies was verified. Clinical-individual model and researches related to ICNP use in States of Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná and Paraíba, as well as the important contribution of the Brazilian Nursing Association with the project International Classification for Nursing Practice Collective Health.

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e a contribuição brasileira / Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y la contribución brasileña / International Classification for Nursing Practice and the Brazilian contribution

O estudo teve por objetivo identificar as produções científicas sobre a Classificação Internacional da Prática de Enfermagem - CIPE® e sua contribuição nacional, empregando-se a revisão integrativa como pesquisa para a aproximação do objeto de investigação. Identificaram-se 111 produções científicas no período de 1994 a 2008, sendo 45,5 por cento, estudos brasileiros. A média de produção científica mundial anual foi de 7,3, incluindo o Brasil com a média de 3,3 produções anuais. Verificou-se a predominância de estudos descritivos correlacionais quantitativos voltados ao modelo clínico-individual e pesquisas relatando o uso da CIPE® nos Estados do Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná e Paraíba, bem como a importante contribuição da Associação Brasileira de Enfermagem com o projeto Classificação Internacional da Prática de Enfermagem na Saúde Coletiva.

The study aimed to identify the scientific productions about the International Classification for Nursing Practice - ICNP® and its national contribution, using integrative review as research for approaching of the investigation object. In total 111 scientific productions were identified in the period from 1994 to 2008, 45,5 percent, were Brazilian studies. The average world scientific production per year was 7.3, including Brazil with 3.3 annual productions in average. The predominance of quantitative correlation descriptive studies was verified. Clinical-individual model and researches related to ICNP use in States of Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná and Paraíba, as well as the important contribution of the Brazilian Nursing Association with the project International Classification for Nursing Practice Collective Health.

El estudio tiene como objetivo identificar las producciones científicas acerca de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería - CIPE® y su contribución nacional, utilizando la revisión integrada como la investigación para el acercamiento del objeto de la investigación. Fueron identificadas 111 producciones científicas en el periodo de 1994 a 2008, siendo 45,5 por ciento, estudios brasileños. El promedio anual de la producción científica mundial era de 7,3, incluso Brasil con el promedio de 3,3 producciones anuales. Fue verificado el predominio de estudios descriptivos cuantitativo de correlación acerca del modelo clínico-individual y investigaciónes acerca del uso de la CIPE en Estados de Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná y Paraíba, así como la contribución importante de la Asociación Brasileña de Enfermería con el proyecto Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en la Salud Colectiva.

Hidroterapia durante o trabalho de parto: relato de uma prática segura / Hydrotherapy during labor: a case report of safe practice

Objetivos: Verificar a segurança da aplicação da hidroterapia no trabalho de parto e descrever a experiência das gestantes submetidas a esta intervenção. Métodos: Trata-se de um estudo de caso descritivo e exploratório composto por seis gestantes de baixo risco, tendo os dados sido colhidos por meio de entrevista com instrumento estruturado para obtenção de dados clínicos, obstétricos, emocionais e cognitivos. Resultados: Não foram identificadas alterações clínicas e obstétricas que conduzissem à apresentação de efeitos adversos como hipotermia, hipertermia, taquicardia fetal, alterações de pressão arterial, de pulso e de freqüência respiratória. Quatro gestantes evoluíram para parto vaginal, sendo três delas nulíparas. Todas as parturientes referiram sensação de bem estar relacionada ao alívio da dor e relaxamento durante e após o banho de chuveiro. Conclusão: A hidroterapia mostrou-se como uma prática segura, sobretudo no que se refere ao protocolo utilizado. Oferece benefícios como bem estar fisiológico, aumento da sensação de relaxamento e de conforto no trabalho de parto, assim, deve ser incentivada.

Objectives: To observe the effectiveness of hydrotherapy application in labor and to describe pregnant women’s experience undergoing this procedure. Methods: This is a descriptive exploratory study. Six pregnant women of low risk comprised it. Data were collected by means of a structured interview to obtain clinical, obstetric, emotional and cognitive information. Results: No clinical and obstetrics disorders were identified as side-effects such as hypothermia, hyperthermia, fetal tachycardia and blood pressure, pulse, respiratory alterations. Four pregnant women had evolved to vaginal hildbirth, being three of them nulliparas. All the parturients reported well-being regarding the pain relief and relaxing during and after shower bath. Conclusion: The hydrotherapy was safe in relation to the used protocol, and provided benefits such as physiological well-being, increase of relaxing and comfort during labor. It should be stimulated as an effective practice.

Emprego da taxonomia da NANDA no Brasil: revisão integrativa / NANDA’s taxonomy employment in Brazil: integrative review

Objetivos: identificar e classificar os estudos desenvolvidos no Brasil que empregaram na prática assistencial a Taxonomiada NANDA. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, utilizando-se aspalavras-chave Taxonomia e NANDA, sendo selecionados estudos com resumo, publicados no Brasil e que apresentassem aaplicação prática da taxonomia. Resultados: dos 46 estudos selecionados, 80,4% foram desenvolvidos na área clínica e osdemais na área cirúrgica. Houve predomínio de estudos prospectivos no cenário hospitalar; os referenciais teóricos maisempregados foram os de Horta e Orem. Os estudos apresentaram os delineamentos descritivos e estudo de caso, sendoclassificados como nível 4 de evidência. Conclusão: as evidências apontam para a utilização da Taxonomia da NANDAcomo sustentáculo para o desenvolvimento da assistência de enfermagem considerando a universalidade da linguagemutilizada na prática, a individualidade das necessidades apresentadas pelos clientes nos diversos cenários, o favorecimentoda educação do cliente/família, a resultados atingidos com intervenções específicas.

Amamentação e alimentação do lactente: proposta de um instrumento de identificação diagnóstica em enfermagem / Lactancia y alimentación del lactante: propuesta de un instrumento de identificación diagnóstica en enfermería / Breastfeeding and feeding of infants: a proposal of an instrument of diagnostic identification in nursing

A identificação do padrão de amamentação entre mãe e filho torna-se indispensável à manutenção e eficiência de sua prática. Paratanto, o presente estudo teve como proposição geral elaborar um instrumento de coleta de dados para identificação dos padrões deamamentação e alimentação do lactente; e de forma específica, identificar as características definidoras semelhantes entre osdiagnósticos de enfermagem relacionados na NANDA-I (2007/2008); identificar na literatura indicadores e variáveis de investigaçãoque definam as características definidoras pré-existentes e realizar validação aparente e de conteúdo do instrumento de identificaçãodiagnóstica em enfermagem por enfermeiros especialistas em obstetrícia e neonatologia e em pediatria. Trata-se de uma proposta deestudo do tipo descritiva e prospectiva, em que técnicas de observação, descrição e exploração de aspectos da situação AleitamentoMaterno foram utilizadas. Houve 100% de concordância dos especialistas quanto à pertinência dos dados e todos julgaram ser osmesmos essenciais para determinar as características definidoras apresentadas. Houve decisão consensual quanto à inserção dacaracterística definidora “Esvaziamento insuficiente de cada mama por amamentação” que foi inserida na categoria “Exame clínico danutriz”, sendo a característica definidora “Suprimento de leite inadequado real ou percebido” mantida na categoria “Comportamentodo lactente”.

The identification of standard for breastfeeding between mother and child becomes indispensable to maintenance and efficiencyof its practice. Therefore, the present study had as general proposition to elaborate an instrument of collection of data to identifythe standard for breastfeeding and feeding of infants, and specifically identify the similar defining characteristics among thenursing diagnosis described in NANDA-I in the period 2007/2008; identify in the bibliography indicators and variables of investigationwhich define the pre-existing defining characteristics and accomplish the apparent and content validation of the identificationdiagnostic instrument in nursing by specialist nurses in obstetrics and neonatology and in pediatric. It is concerning a proposal ofdescriptive and prospective study in which observation, description and exploration techniques of aspects of the Breastfeedingaspects have been used. All the specialists agreed to the pertinence of the data and all judged that these data are essential todetermine the defining characteristics which were presented. There was a consensual decision about the insertion of the definingcharacteristic “Not enough emptiness of each breast in each breastfeed” which was inserted in the category “Clinical maternalexamination”, and the defining characteristic “Real and perceived inappropriate milk supply” was maintained in the category“Infant behavior”.

La identificación del estándar de lactancia entre madre e hijo se torna indispensable al mantenimiento y eficiencia de su práctica. Paratanto, el presente estudio ha tenido como proposición general elaborar un instrumento de recolección de datos para identificación de losestándares de lactancia y alimentación del lactante; y de forma específica identificar las características definidoras semejantes entre losdiagnósticos de enfermería relacionados en NANDA-I en el período 2007/2008; identificar en la literatura indicadores y variables deinvestigación que definan las características definidoras preexistentes y realizar validación aparente y de contenido del instrumento deidentificación diagnóstica en enfermería por enfermeros especialistas en obstetricia y neonatología y en pediatría. Se trata de unapropuesta de estudio del tipo descriptiva y prospectiva en que técnicas de observación, descripción y exploración de aspectos de lasituación Lactancia Materna se han utilizado. Todos los especialistas han estado de acuerdo en cuanto...